Schwangerschaft und Nahrungsergänzungsmittel: Was empfohlen wird (und was nicht)
Die Schwangerschaft erhöht den Bedarf an bestimmten Nährstoffen, erfordert aber auch besondere Vorsicht: Alles, was die Mutter zu sich nimmt, kann das Baby betreffen. Zwischen den Empfehlungen der Gesundheitsbehörden, dem, was von der jeweiligen Situation abhängt, und dem, was man besser vermeiden sollte, finden Sie hier einen fundierten Überblick. Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keinesfalls die Beratung durch Ihren Arzt, Ihre Hebamme oder Ihren Apotheker.
📑 Inhaltsverzeichnis
- Warum die ärztliche Beratung unerlässlich ist
- Die beiden empfohlenen Säulen: Folate und Vitamin D
- Eisen: ein tatsächlicher Bedarf, der durch eine Blutuntersuchung festgestellt werden muss
- Zink und Vitamin B12: die Zufuhr sollte überwacht werden
- Spirulina, Pflanzen und andere zu vermeidende Produkte
- Wie Sie das Thema mit Ihrem Gesundheitsfachpersonal besprechen
🔬 Warum die ärztliche Beratung unerlässlich ist
Jede Schwangerschaft ist individuell. Eine vegetarische Ernährung, starke Übelkeit, eine Mehrlingsschwangerschaft oder eine Vorgeschichte mit Anämie oder Diabetes verändern den Bedarf. Eine Übersicht über die Mikronährstoffzufuhr während der Schwangerschaft erinnert daran, dass der Bedarf für mehrere Nährstoffe steigt, ein Übermaß jedoch ebenfalls problematisch sein kann, insbesondere bei bestimmten fettlöslichen Vitaminen.
🧬 Das Vorsorgeprinzip
Fehlen fundierte Daten zur Sicherheit bei Schwangeren, wird auf die Einnahme verzichtet. Dieses Prinzip hat oberste Priorität: Es gibt keinen „Allgemein“-Komplex. Legen Sie Ihrem Gesundheitsfachpersonal stets die genaue Liste dessen vor, was Sie einnehmen, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln und Kräuteraufgüssen.
🧬 Ernährung an erster Stelle
Eine abwechslungsreiche Ernährung (grünes Gemüse, Hülsenfrüchte, Milchprodukte, gut durchgegarte Eier, wenig kontaminierter gekochter Fisch) bleibt die Grundlage. Nahrungsergänzungsmittel sollen gezielte Defizite ausgleichen; sie sind kein Ersatz.
🔬 Die beiden empfohlenen Säulen: Folate und Vitamin D
In der Praxis sind dies die beiden Nährstoffe, für die die Gesundheitsbehörden spezifische Empfehlungen zur Supplementierung abgeben.
🧬 Folsäure (Vitamin B9)
Folat trägt zum Wachstum des mütterlichen Gewebes während der Schwangerschaft bei (Verordnung (EU) Nr. 432/2012). Internationale Empfehlungen, darunter die der WHO, raten zu einer Folsäure-Supplementierung bereits in der Phase vor der Empfängnis; die üblicherweise genannte Dosis beträgt 400 µg pro Tag und wird vom Arzt je nach Risikosituation angepasst. Die EFSA gibt die Referenzwerte für Folat an. Hier ist die ärztliche Verschreibung oder Beratung erforderlich.
🧬 Vitamin D
In Frankreich wird Vitamin D während der Schwangerschaftsvorsorge häufig verschrieben, oft als Einzeldosis im 6. oder 7. Monat. Vitamin D trägt zur normalen Aufnahme und Nutzung von Calcium und Phosphor sowie zur Erhaltung einer normalen Knochenstruktur bei. Dosieren Sie es nicht selbst: Halten Sie sich an die Verschreibung.
Diese beiden Nährstoffe sind derzeit nicht in unserem Katalog enthalten: Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach der für Sie geeigneten Form.
🔬 Eisen: ein tatsächlicher Bedarf, der durch eine Blutuntersuchung festgestellt werden muss
Das Blutvolumen nimmt während der Schwangerschaft deutlich zu, ebenso wie der Bedarf an Eisen. Eisen trägt zur normalen Bildung roter Blutkörperchen und Hämoglobin, zum normalen Transport von Sauerstoff im Körper, zu einer normalen kognitiven Funktion und zur Verringerung von Müdigkeit bei.
🧬 Nicht blind supplementieren
Die britischen Leitlinien zur Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft empfehlen ein Screening und eine auf den Ferritin- und Hämoglobinwert abgestimmte Behandlung, anstatt eine pauschale Einnahme für alle vorzuschreiben. Ein Eisenüberschuss ist nicht unbedeutend. Die zu Beginn der Schwangerschaft angeordnete Blutuntersuchung leitet die Entscheidung, und der Arzt wählt die Form und Dosis.
🧬 Die Aufnahme durch die Ernährung unterstützen
Kombinieren Sie eisenreiche Lebensmittel (gegartes rotes Fleisch, Hülsenfrüchte, grünes Gemüse) mit einer Vitamin-C-Quelle und halten Sie zwischen ihnen Abstand zu Tee und Kaffee, da diese die Aufnahme verringern. Wenn Sie sich dafür interessieren, lesen Sie unseren Artikel Spirulina und Eisen: Eine echte Alternative?, wobei Sie beachten sollten, dass dieser nicht für Schwangere gedacht ist.
🔬 Zink und Vitamin B12: die Zufuhr sollte überwacht werden
Zink trägt zur normalen Synthese von DNA und Proteinen, zur normalen Zellteilung und zur normalen Funktion des Immunsystems bei. Vitamin B12 trägt zur normalen Zellteilung, zum normalen Energiestoffwechsel, zur normalen Funktion des Nervensystems und zur normalen Bildung roter Blutkörperchen bei. Alle diese Angaben sind durch die Verordnung (EU) Nr. 432/2012 zugelassen.
🧬 Vitamin B12: insbesondere bei pflanzlicher Ernährung
Eine Metaanalyse (Sukumar et al., 2016) ergab, dass ein B12-Mangel während der Schwangerschaft häufig vorkommt, insbesondere bei Bevölkerungsgruppen mit begrenzter tierischer Zufuhr, und in einigen Studien mit einem geringeren Geburtsgewicht in Verbindung gebracht wird. Vegetarische oder vegan ernährte Schwangere sollten dies mit ihrem Gesundheitsfachpersonal besprechen: B12 kommt in pflanzlichen Lebensmitteln praktisch nicht vor. Sehen Sie sich auch Vitamin-B12-Mangel: Symptome, Ursachen und betroffene Personen an.
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🧬 Zink: ein Mineralstoff für die Zellteilung
Der Bedarf an Zink steigt leicht. Austern, Fleisch, Kürbiskerne und Hülsenfrüchte liefern es. Es gibt eine obere Sicherheitsgrenze (25 mg pro Tag für Erwachsene), und ein Überschuss kann die Aufnahme von Kupfer beeinträchtigen: Nehmen Sie es nur mit Zustimmung Ihres Gesundheitsfachpersonals ein. Unser Leitfaden Zink: Funktionen, täglicher Bedarf und Mangelzeichen erläutert die Referenzwerte.
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🔬 Spirulina, Pflanzen und andere zu vermeidende Produkte
Dies ist der unangenehme Teil, aber dennoch der wichtigste. Für viele Nahrungsergänzungsmittel gibt es keine ausreichenden Sicherheitsdaten bei Schwangeren.
🧬 Spirulina: Vorsicht
Spirulina ist reich an Proteinen, Eisen und Mikronährstoffen, was sie attraktiv macht. Klinische Studien bei Schwangeren sind jedoch nahezu nicht vorhanden, und eine Spirulina von schlechter Qualität kann Verunreinigungen enthalten. Aus Vorsichtsgründen wird empfohlen, sie während der Schwangerschaft ohne ärztlichen Rat nicht zu konsumieren. Unser Artikel Alles, was Sie vor dem Start mit Spirulina wissen sollten erinnert an die allgemeinen Kontraindikationen.
🧬 Was man besser vermeiden sollte
Vitamin A in hoher Dosis in Form von Retinol gilt als teratogen: Vermeiden Sie Nahrungsergänzungsmittel, die es enthalten, ohne ärztlichen Rat, sowie übermäßige Leberprodukte. Ashwagandha wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Pflanzen mit hormoneller Wirkung, Fettverbrenner und Produkte, die Koffein oder Stimulanzien enthalten, sollten ebenfalls gemieden werden. Im Zweifelsfall: Nicht einnehmen.
🔬 Wie Sie das Thema mit Ihrem Gesundheitsfachpersonal besprechen
Bereiten Sie Ihren Termin vor: Listen Sie Ihre übliche Ernährung, Ihre Nahrungsergänzungsmittel, Ihre Vorgeschichte (Anämie, Diabetes, bariatrische Chirurgie) und Ihre Symptome auf. Fragen Sie, welche Blutuntersuchung sinnvoll ist und welche Nährstoffe gezielt betrachtet werden sollten.
🧬 Nützliche Fragen
„Brauche ich Folsäure und in welcher Dosis?“ „Ist mein Ferritinwert ausreichend?“ „Kann ich dieses Nahrungsergänzungsmittel weiter einnehmen?“ Notieren Sie die Antworten und Dosierungen, um versehentlich nichts zu überdosieren. Um zu verstehen, wie man ein Etikett liest, sehen Sie sich Wie man das Etikett eines Nahrungsergänzungsmittels liest an.
🧬 Und nach der Geburt?
Das Stillen hat seine eigenen Anforderungen und Vorsichtsmaßnahmen. Führen Sie vor der Wiederaufnahme oder Einführung eines Nahrungsergänzungsmittels weiterhin das Gespräch mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt.
✅ Zusammenfassend
1️⃣ Folsäure und Vitamin D sind die beiden von den Behörden empfohlenen Supplemente; die Dosis wird mit einem Fachpersonal besprochen.
2️⃣ Eisen wird anhand des Blutbildes supplementiert, nicht blind; Zink und B12 werden je nach Ernährung und Analysen besprochen.
3️⃣ Spirulina, Ashwagandha, Vitamin A in hoher Dosis, hormonelle Pflanzen und Fettverbrenner: ohne ärztlichen Rat vermeiden.
4️⃣ Im Zweifelsfall: Verzichten Sie und fragen Sie; die ärztliche Beratung ist für jedes Nahrungsergänzungsmittel während der Schwangerschaft obligatorisch.
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Wissenschaftliche Quellen:
- World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: WHO, 2016.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for folate. EFSA Journal, 2014;12(11):3893.
- Mousa A, Naqash A, Lim S. Macronutrient and micronutrient intake during pregnancy: an overview of recent evidence. Nutrients, 2019;11(2):443.
- Pavord S, et al. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. British Journal of Haematology, 2012;156(5):588-600.
- Sukumar N, et al. Prevalence of vitamin B-12 insufficiency during pregnancy and its effect on offspring birth weight: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Clinical Nutrition, 2016;103(5):1232-1251.
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